一、术前护理
1.心理护理
患者长期异常出血‚月经紊乱及对该治疗方法的不了解等‚思想压力大‚出现焦虑、恐惧心理‚过度精神紧张更加重出血。为了消除患者的思想顾虑‚护士应做好解释工作‚说明此手术的操作过程、麻醉方法等‚使患者以最佳的心态接受治疗。
2.术前准备
全面评估患者一般情况‚协助完善血、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图检查、妇科检查、宫颈刮片及白带检查排除炎症‚ 内膜活检排除内膜癌及癌前病变。术前8h 禁食‚4h 禁水‚术前排空膀胱‚
3.测体温、血压‚肌注安定、阿托品‚ 使患者情绪稳定‚减少麻醉药的副作用。
4.观察有无阴道疾患‚对有阴道感染或阴道炎患者‚待炎症控制后‚ 方可手术‚以免引起宫内感染。
二、术后护理
1.恶心呕吐
由于刺激使迷走神经兴奋性增高‚引起胃肠道反应‚一般症状较轻。本组1例恶心呕吐较剧‚ 肌注灭吐灵10mg 后缓解。
2.腹痛
本组12例术后2d 内均有轻度下腹部疼痛及腰骶部酸痛‚能忍受‚一般不需处理。2 例术后即感下腹痉挛性疼痛‚肌注杜冷丁 50mg后缓解。因此必须认真观察腹痛的情况‚耐心倾听患者的主诉‚如发现异常‚及时采取相应的措施。
3.出血
4.注意观察体温变化‚遵医嘱作白细胞计数及分类检查。
5保持外阴清洁‚早晚及便后用0∙1％新洁尔灭擦洗外阴‚勤换消毒月经垫及内裤‚以防感染。
6.营养支持
向患者宣传饮食护理的重要性‚鼓励少食多餐‚进食高蛋白‚富含维生素食物‚增加高热量饮食‚以保证营养‚提高机体抵抗力‚ 同时多食新鲜水果、蔬菜‚补充铁剂‚ 不挑食。
7.出院指导
术后1、3个月复查‚以后每6 个月随访1次‚告知患者术后30天内阴道可有少量流血流液‚需保持会阴清洁‚并于术后2个月内禁止盆浴及性生活。
参考文献
【1】王元佩‚杨茵‚郑松龄∙子宫热球治疗月经过多66例【J】∙中华妇产科杂志‚1999‚34【4】：227
【2】施永鹏‚冯缵中‚徐琳佩‚等∙热球法子宫内膜剥离治疗月经
过多【J】∙ 中华妇产科杂志‚ 1999‚34 【1】
1 病例简介
患儿男‚出生28天‚体温37∙6℃‚脉搏110 次／min‚呼吸26 次／min‚营养差‚双眼睑浮肿明显‚溢出大量黄色脓性分泌物‚睁眼困难‚哭闹不止‚ 余无异常变化。婴儿父亲有婚外性生活史‚1月前患淋菌性尿道炎‚治疗未愈并传染给患儿母亲‚当时患儿母亲临产未治疗便生下患儿‚7天 后出现上述症状‚在当地医院治疗效果不佳转来我院。血常规检查结果均在正常范围‚取患儿眼部分泌物涂片化验‚ 发现大量淋球菌‚分泌物培养淋球菌阳性‚同时对其父母进行化验检查‚ 结果与患儿相同。（济南市传染病医院‚山东 济南 250021）
二、治疗及护理
1.心理护理
由于此病罕见‚父母情绪紧张‚自责感严重‚焦虑不安‚ 急需了解疾病的有关知识和治疗方法。我们首先向其父母讲解疾病的传播途径及预防措施、治疗方法‚消除其紧张、焦虑情绪‚积极配合治疗。
2.加强消毒隔离‚防止交叉感染
婴儿由专人陪护‚与母亲隔离‚改为人工喂养‚哺喂前后彻底洗手。保持病室空气新鲜‚用1∶300洗消灵消毒液擦拭地面‚每日2 次‚用紫外线，消毒空气‚每日1 次‚每次≥30min‚消毒时用被单适当遮盖‚以防紫外线，损伤婴儿眼睛。
眼部护理 每日2次用生理盐水擦洗眼部‚擦洗后涂红霉素眼膏‚用过的纱布及毛巾应煮沸消毒。
3.治疗
将头孢三嗪加入生理盐水中滴注‚每日1 次‚同时对其父母进行正规治疗‚1 周后母子3 人化验结果均正常‚随访2 次‚患儿精神好‚双眼无异常‚未复发。
参考文献
【1】沙介荣∙传染病学【M】 ∙第3版∙ 北京：人民卫生出版社‚ 2000∙11
